Последние годы
Со своей первой женой Александрой Гущиной Василий Парменович
развелся. К тому времени его дочурка от первого брака Наталья уже вышла замуж
за будущего выдающегося кардиолога Николая Стражеска. Разрыв Образцова с
Александрой Александровной, как и громкий «навколодуельний» скандал,
супружество Стражесков восприняло больно. После развода иметь Натальи Образцово
жила в семье своей дочурки и зятя-кардиолога.
Во втором браке в Образцова было двое детей — дочурка
Евгения (1909 года рождения) и сын Василий (1911 г. н). Тем не менее судьба
этих двух детей, как и их потомков, осталась неизвестной.
По пересказам, когда началась гражданская война и революция,
Варвара Чегода ва вместе с детьми выехала за границу. Большинство профессоров,
среди них и Николай Стражеско с семьей, выехали к Крыму.
А Василий Парменович в буревые 1917-20 года остался в Киеве
сам — в охваченном войной городе, который переходило из рук у руки. Здоровье
его уже было слабым — из 50 лет Образцов болел диабетом, в 58 лет у него развила
артериальная гипертензия, стенокардия и кардiомегалiя. Страдая от сердечных
нападений, профессор даже написал доклад «О болевых ощущениях при
заболеваниях сердца».
Летом 1920 года в Образцова произошел инсульт, была утрачена
подвижность правой руки и способность говорить. Пациенты перестали обращаться к
больному профессору и к всемирно известному ученому обступила бедность.
«Когда по улицам Киева шел человек в стареньком
потертом сером пальто, то никто не мог в ней узнать профессора Образцова. Его помнили
высоким, красивым, с гордой осанкой. Василий Парменович был в Киеве заметной
фигурой, у него часто влюблялись женщины», — рассказывает Оксана Борисюк.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Інфекція нижніх дихальних шляхів (ІНДШ) – гостре захворювання (триває протягом ≤21 дня) з основним симптомом – кашлем і щонайменше одним з інших симптомів з боку дихальних шляхів (відходження мокротиння, задишка, хрипи чи дискомфорт / біль у грудях), що не має альтернативних пояснень (наприклад, астми/синуситу). ІНДШ включає різні захворювання, як-от гострий бронхіт (ГБ), грип, позалікарняна пневмонія (ПЛП), загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і бронхоектатичної хвороби (БЕХ).
-
Модальный глагол need кратко
-
Эффективность общественных расходов кратко
-
Темперамент это в обществознании кратко
-
Массовое общение это кратко
- Эннеаграмма типы личности кратко
Доктор в ссылке
Университет оказался не похож на немецкие: чужих туда пускали неохотно, даже за деньги. Профессора слушали выступления Образцова в Обществе Киевских врачей, но скептически: не может этот младший ординатор знать больше нас. Госпиталь был также не похож на немецкие – там было слишком грязно. Страшно было не воровство, а свинство, что по своей прямоте Василий в течение 4 лет высказывал начальнику госпиталя. Тому это надоело, и в один прекрасный день Образцов получил предписание о переводе в Минский военный госпиталь. То есть в ссылку. В Минске никакого университета не существовало, не было там гениального Минха, который выполнял для киевских врачей поучительные вскрытия, и немецких журналов там не читали.
Перед Образцовым встал гамлетовский вопрос: подчиниться, чтобы гарантировать содержание молодой жены и шестилетней дочери Натальи, или выйти в отставку и пробовать кормиться частной практикой в чужом городе. Образцов избрал второе. Оказалось, частная практика очень стимулирует мысль. В 1886 году, обследуя страдающего запорами 55-летнего чиновника, он сумел прощупать поперечную ободочную кишку. В те времена считалось, что такое возможно только в патологических случаях. Устанавливать местонахождение внутренних органов не умели, а тем более различать, который из них болит. Склифосовский на вопрос о диагнозе отвечал «воспаление брюшной полости», и только при операции выяснялось, что это – аппендицит, колит или рак тонкого кишечника.
Образцов довёл пальпацию до совершенства: он научился прощупывать практически любой орган брюшной полости. От больных отбоя не было. Василий Парменович обзавёлся дорогим выездом, купил поместье в деревне и роскошный дом на Фундуклеевской. Это здание сохранилось, его занимает польское консульство (ул. Богдана Хмельницкого, 60).
Гениальные открытия 20-21-го столетия
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Последние сто лет второго тысячелетия ознаменованы серьезным прогрессом в медицине. Развитие техники, широкий доступ к информации, возможность коммуникации с коллегами разных стран мира позволили сделать немало значимых открытий. В 1901 году австрийский врач, иммунолог, химик Карл Ландштайнер обнаружил существование разных групп крови и резус-фактор, за что в 1930 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Открытие позволило проводить сложные операции, результат которых мог оказаться смертельным из-за сильных кровопотерь.
Всего через несколько лет Фредерик Гоуленд Хопкинс – английский биохимик открыл витамины, стимулирующие рост. В 1929 году он получил Нобелевскую премию за это открытие, хотя был далеко не единственным, кто изучал витамины. В разные годы изучением группы веществ, необходимых для человеческого организма, занимались такие ученые, как Казимеж Функ, Христиан Эйкман, Николай Лунин.
Важными событиями 20-го столетия стали:
- открытие в 1922 году инсулина и введение его ребенку в диабетической коме;
- изобретение вакцин от дифтерии, коклюша, туберкулеза, столбняка, желтой лихорадки, полиомиелита;
- обнаружение в 1928 году антимикробных свойств пенициллина;
- создание аппарата для диализа почек, аппарата УЗИ, компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, оптического пинцета;
- первая трансплантация сердца человеку.
21-ое столетие не отстает в плане медицинских открытий, ведь ученые и медики продолжают изучать человеческий организм, разрабатывать новые аппараты, инструменты и лекарства. С начала века и до сегодняшних дней было сделано тысячи открытий, которые трудно описать. Вот несколько наиболее значимых:
- разработка искусственного сердца, которое было имплантировано пациенту в 2001 году;
- создание принтера для 3д-печати имплантатов;
- упрощение лечение ВИЧ с помощью создания многокомпонентного препарата «Стрибилд»;
- использование лапароскопических операций в разных областях медицины, главным преимуществом которых является малоинвазивность;
- создание двухвекторных вакцин на основе РНК.
Изобретения можно будет использовать, совершенствовать, опровергнуть или подтвердить, как это делаем мы с открытиями прошлых столетий.
- Источники
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Шишелова Ярина Владимировна
Специальность: клинический провизор.
Общий стаж: 15 лет.
Образование: 2006-2007 – ЛНМУ имени Данила Галицкого по специальности «Клиническая фармация».
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Биография Василия Образцова
Славный киевский врач — терапевт, профессор Киевского
университета святого Владимира Василий Образцов жил в частном доме на улице Фундуклеевской
(ныне Богдана Хмельницкого) в Киеве. Работал в Александровской (ныне Киевской
центральной городской, а в советских времена — Октябрьской) больницы, на
территории которой 1949 года ему был сведен памятник.
Родился будущий выдающийся врач-терапевт в Вологодской
губернии в семье бедного приходского священника. Учился в церковной школе, а
позднее в духовной семинарии. К тому времени выпускники семинарий могли продолжать
обучение лишь на медицинских факультетах, и восемнадцатилетний Василий Образцов
направился учиться в Петербург. Почти всю дорогую, ради экономии денег, он
преодолел пешком.
Во время этого путешествия в кармане юноши был всего один
коллекционный «петровский» рубль. Это сокровище, которое дала ему для
продажи на случай крайней потребности крестная, Василий Образцов будет
сохранять всю свою жизнь.
В Петербурге он поступил в Медико-хирургическую академии. Во
время российско-турецкой войны в течение двух с половиной лет Образцов работал
полковым врачом в Румынии, а позднее отправился учиться на заработанные деньги
в Германию. Со временем возвратился в Петербург, и в двадцать девять лет
защитил диссертацию на тему «К морфологии образования крови в костном мозгу
у млекопитающих».
От предложения вступать в аспирантуру и готовиться к
профессорскому званию он отказался — у аспирантов тогда стипендий не было, итак
Василию пришлось искать работу.
Военное ведомство предложило ему заведование терапевтическим
отделением одного из российских госпиталей. Образцов хотел работать в Киеве,
который привлекал его как университетская ячейка. В 30-летнем возрасте он
переехал в Киев, и все его дальнейшая жизнь была связана с этим городом. Сразу
должность в госпитале ему не дали. «Профессорская каста неохотно принимала
в свой круг новых людей.
Поэтому Василий Парменович сначала имел в Киеве только
частную практику. И его популярность среди населения возрастала очень быстро»,
— писал ученик Образцова, знаменитый кардиолог Николай Стражеско в книге «Профессор
В.П. Образцов» (Киев, 1947).
В 1887 году Василия Образцова, уже известного и чтимого
врача, избрали по конкурсу заведующим терапевтическим отделением
Александровской больницы. Тогда это отделение располагалось в двух деревянных
неотапливаемых бараках.
Собственными средствами, заработанными частной практикой,
Образцов обустроил лабораторию: купил два микроскопа, разные приборы, реактивы.
Слава Василия Образцова как чрезвычайно внимательного и грамотного врача быстро
распространялась по всей Украине и Российской Империи.
Медицина Древнего мира
Прародителем современной медицины и фармацевтики считается врачевание в Древней Греции. О нем осталось больше всего исторической информации. Но на самом деле без Древнего Египта и Месопотамии становление медицины Древней Греции происходило бы намного дольше.
Египтяне постоянно изучали анатомию человека. Именно им принадлежит первое описание мозга, довольно точное и похожее на современные варианты из учебника. Также им были известны такие органы человека, как сердце, мышцы, почки, кишечник, сосуды. Много документов, дошедших к нам из этой эпохи, содержат информацию, подтвержденную уже в 20-м столетии. К примеру, папирус Смита – медицинский трактат о строении человеческого тела и лечении болезней хирургическим способом, описывает присыпание гнойных ран хлебной или древесной плесенью. Эффективность этого способа через несколько тысячелетий подтвердил Александр Флеминг – английский бактериолог, который выделил из плесени антибиотик пенициллин, благодаря чему спас много жизней. В 1945 году за это открытие его удостоили Нобелевской премии.
Не менее важное открытие, принцип действия которого египтяне не могли подтвердить, но понимали его эффективность – соблюдение гигиены и чистоты. Они заметили, что тропический климат, высокая влажность, частые паводки, распространение гельминтозов могут стать причиной эпидемий, поэтому тщательно следили, чтобы жители обтирались холодной водой, занимались бегом, соблюдали умеренность в еде, практиковали ранние пробуждения
Есть свидетельства, что при строительстве пирамид присутствовали врачи. Их обязанностью было следить за тем, чтобы работники ежедневно мылись и меняли набедренную повязку. Заболевших обязательно изолировали в отдельный барак. А все временные постройки, в которых проживали строители, ежегодно сжигались и строились новые . Так египтянам удавалось избегать передачи вирусов и инфекций. Только в 19-ом веке Луи Пастер доказал бактериальную причину большинства заболеваний и возможность их передачи при плохом соблюдении гигиены и стерильности.
Немалый вклад в развитие медицины внесли и в Месопотамии. Именно там разработали несколько важных технологий приготовления лекарственных средств: кипячение, фильтрация, растворение. К тому же представители этой древней страны уже понимали взаимосвязь между приемом лекарств и приемов пищи. И самое главное – именно в Вавилоне, как части Месопотамии, существовала ответственность за неправильное лечение пациента. До этого суды над врачами не проводились.
Известен своим огромным вкладом в медицину врач-философ из Древней Греции Гиппократ. Многие его открытия были подтверждены современной наукой и до сих пор используются:
- типы темпераментов, хоть свои названия они и приобрели позже;
- стадийность заболеваний, то есть постоянное прогрессирование болезни;
- способы обследования пациента – пальпация, аускультация, перкуссия;
- методы хирургического лечения травм.
- Гиппократ первым описал положение рук, света и инструментария.
А наиболее важным его вкладом в медицину стало разделение двух понятий – философия и медицина.
Вклад в диагностику брюшной полости и кардиологию
Это сегодня человек знает, что у него болит — печень,
поджелудочная или желудок. А в конце ХIХ века об этом не знали даже врачи. Методики
распознавания заболеваний брюшной полости не было, был один «больной орган»
— живот.
Если пациент жаловался на боль в каком-то участке живота и у
него были симптомы, связанные с органами пищеварения, его сразу клали на
операционный стол. Только разрезав живот больного, врачи смотрели, что у него
там «не так». Василию Образцову этот драконовский метод диагностики
очень не нравился.
И он стал первым врачом в мире, который разработал методику
диагностирования органов брюшной полости не ножом, а методом глубокой пальпации.
Образцов был талантливым диагностом, и о нем говорили, что если бы он больше
ничего не сделал, кроме разработки метода глубокой пальпации, то лишь благодаря
этому вошел бы в историю медицины.
Тем не менее, так о Василии Парменовиче говорят сегодня. А
тогда, в конце ХIХ столетие, его даже откровенно высмеивали.
«В те времена, когда хирурги только начали с опасением
разрезать живот при заболеваниях, которые нуждались в операции, диагностика
заболеваний брюшной полости была примитивная, — пишет Николай Стражеско. — Исследовать
брюшную полость никто не умел, а знаменитый хирург того времени Николай
Склифосовский, когда его спрашивали перед операцией, какое это заболевание,
отвечал коротко: «опухоль брюшной полости».
Метод диагностики Образцова сначала вызвал скептические
выступления в медицинской печати, и даже издевательство. Тогдашняя медицина
утверждала, что прощупать желудок или кишечник невозможно и считала это
выдумкой, которая граничит с шарлатанством.
Один из киевских профессоров тогда заявил: «Ну, знаете,
я думал, что Образцов чудак, а он совсем идиот. Говорит, что можно прощупать
кишечник!» Однако диагноз, установленный Образцовим, почти всегда
подтверждался при операции или разрезе.
Когда же был внедрен рентгеновский метод, который
прижизненно подтверждал данные пальпации, метод Образцова был введен в общую
клиническую практику.
С 1893 года Василий Образцов начал преподавать на кафедре
специальной патологии и терапии медицинского факультета Киевского университета
св. Владимира. Лекции читались в Александровской больнице и сопровождались
демонстрациями.
На эмалированных тарелках просто из прозекторской в
аудитории приносили органы, которые испытали изменения во время болезни — желудок,
печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Наиболее способным студентам
профессор Образцов предлагал роботу в отделении, и таким образом начала
формироваться его научная школа. Сам Василий Парменович имел уникальную
способность распознавать заболевание.
Он впервые прижизненно диагностировал грыжу Трейца, одним из
первых описал аппендицит и его формы, а также определил энтериты как
самостоятельную клиническую форму заболеваний. Когда же диагноз установить не
удавалось, выдающийся терапевт, не стыдясь, говорил: «Не знаю, братцы».
В историю медицины Василий Образцов вошел не только как
талантливый гастроентеролог, а и как диагност болезней сердца. Он вместе со
Стражеском впервые в мире диагностировал инфаркт миокарда и установил его
причину.
Это медицинское открытие начало новую эру в кардиологии. 1915
года была напечатана книга Образцова «К физическому исследованию
шлунково-кишкового канала и сердца», какая стала чрезвычайно популярной в
среде медиков и переиздавалась несколько раз.
«Василий Образцов впервые в мире сказал слово «инфаркт»
и объяснил его причину. Он описал тромбоз венечных артерий, который и служит
причиной инфаркта миокарда.
Гениальность Василия Образцова была в том, что он ставил
диагнозы интуитивно, на основе лишь своих знаний, умений и жалоб больного.
Очень важно, чтобы и сегодня, когда уже есть наиболее
современные технические средства диагностики, человеческий фактор не было
утрачено», — говорит известный украинский историк медицины, соавтор книги
«Легенды и бывальщины киевской медицины» Гелий Аронов
Ловкий зять
Кто знает, как долго ещё бы не научились диагностировать инфаркт, если бы в 1890 году не заболел животом командующий войсками Киевского военного округа генерал Драгомиров. Он знал Образцова ещё с войны, где они вместе «спивали» на переправе в Зимнице. Образцов умело и быстро вылечил его. Драгомиров поручился за политическую благонадёжность своего врача.
Происки жандармов прекратились. Университет смог предложить Образцову кафедру частной патологии и терапии, где он и набрал свою «команду мечты». Проверял годность студента просто: один раз показав пальпацию органов брюшной полости, он приглашал кандидата к постели другого пациента и предлагал ему стул. Большинство садилось так, что прощупывать было несподручно, и отбраковывалось. Первым сделал всё правильно будущий «капитан команды» Николай Дмитриевич Стражеско. Он вообще был очень ловок. Однажды, гуляя по Новоелизаветинской улице, в последний момент выхватил из-под колёс экипажа гимназистку. Как следует разглядев девушку, нашёл её красавицей и влюбился. Три года безрезультатно фланировал он по Новоелизаветинской – гимназистка не появлялась. Когда улица стала Пушкинской, а Стражеско приняли к Образцову и пригласили к нему домой в гости, оказалось, что это Наталья, дочь Василия Парменовича. И Стражеско стал зятем своего мэтра.
Вместе они оборудовали Александровскую больницу на личные доходы Образцова от частной практики и начали охоту на сердечные патологии. 17 (5) декабря 1899 года привезли первого пациента, у которого они сумели при жизни диагностировать инфаркт. Это был 49-летний артельщик (то есть инкассатор). Его тошнило, знобило и мучила отдающая в левую руку боль в грудине. Интерн предположил, что это «ревматизм грудины». Стражеско тихонько пробормотал: «А не есть ли это закупорка венечных сосудов сердца?» (коронарных артерий). Образцов обернулся и произнёс: «Вероятно, он прав». Когда больной через трое суток умер, диагноз подтвердил патологоанатом.
Следующий случай выдался 3 апреля (21 марта) 1908 года, когда Образцов и Стражеско уже перешли в университет и руководили терапевтической факультетской клиникой. В то время Образцов в Вене на съезде немецких терапевтов рассказывал, как различать колит и энтерит, больного наблюдал один Стражеско.
Железнодорожник Иван Пышкин, огромного роста и очень тучный, 57 лет. Поднимаясь по лестнице, почувствовал сильную одышку. Симптомы похожие, через неделю дыхание Чейн-Стокса, пульс нитевидный. Смерть. Стражеско сохранил препарат его сердца с некротизированным миокардом. По возвращении Образцова из командировки решено было следующего такого больного показать студентам.
Третий инфаркт
Третий инфарктник не заставил себя ждать. Уже 4 декабря (21 ноября) 1908 года становой пристав Василий Роговский, 57 лет, у которого сердце болело уже 5 месяцев, госпитализирован после неприятного разговора. 11 декабря его предъявили студентам на клиническом разборе как явно выраженный случай закупорки венечной артерии.
Из анализа трех случаев следовало, что при этом явлении боль за грудиной, как при стенокардии, становится постоянной, а пульс прощупывается только на сонной артерии, поскольку сердце работает лишь частью своего мышечного аппарата. Вот критерии, по которым надо ставить такой диагноз, и чем быстрей, тем лучше.
Образцов не любил писать, и доклад за него составил Стражеско. Когда стало известно, что на европейский Новый год Василий Парменович едет в Москву, богатые киевские сердечники скупили билеты в его вагоне и всю дорогу приставали к нему с вопросами. Высадка на Брянском (Киевском) вокзале в Москве в окружении пациентов напоминала въезд Христа в Иерусалим.
Это был день высшего триумфа Образцова. Вскоре он обнаружил у себя диабет и стенокардию, и оставил профессорскую должность, уступая путь молодым. После революции киевские врачи выбрали его главой своего профессионального союза, и все 14 раз, когда в Киеве менялась власть, Образцов находил общий язык с новыми хозяевами города, выручая врачей разных национальностей и убеждений – поляков, евреев, немцев, русских националистов и сознательных украинцев. До конца войны его слушались все: любая армия страдала от тифа и нуждалась в медицинской помощи. Когда же большевики победили и остались навсегда, Образцов утерял своё значение.
Все заработанные деньги он вкладывал в недвижимость, которую конфисковали, кроме дома на Фундуклеевской. Теперь она называлась улицей Ленина. Фундаментальное отличие состояло в том, что в домах на улице Ленина не топили печи, потому что в городе не было дров. Василия Парменовича поразил инсульт. Паралич правой руки постепенно проходил, но речь была утрачена. На частную практику рассчитывать не приходилось, и Образцов голодал. Из денег у него остался только заветный петровский рубль.
Близких рядом не было: Стражеско после смерти брата, расстрелянного за нарушение комендантского часа, уехал в Одессу; Варвара Владимировна с детьми вовремя перебралась за границу. Ученики Образцова следили за ним, мешая ему покончить с собой. Когда 12 декабря 1920 года он заболел вирусной пневмонией, его отвезли в частную Георгиевскую лечебницу, так что умер он в тепле.
Талисман – старинный рубль – передали Стражеско, в семье которого он и хранится.
Сорокина Т.С. История медицины. — М.: Учебник для студ. мед. вузов РФ/2-е изд., переработ, и дополн. — М.: ПАИМС, 1994. — 384 с.
Подобные документы
Вклад выдающегося русского врача-терапевта М.Я. Мудрова в развитие отечественной медицины и военной гигиены, его взгляды на причины возникновения патологических состояний. Создание истории болезни и разработка схемы клинических исследований больного.
реферат , добавлен 13.10.2012
Роль врача в организации первичной медико-санитарной помощи, формировании здорового образа жизни, в первичной профилактике распространенных неинфекционных заболеваний. Описание коммуникативных навыков в работе врача амбулаторно-поликлинической практики.
презентация , добавлен 30.10.2011
Проблема развития нравственного сознания врача. Современная медицинская деонтология, требования к ней. Высокие моральные качества медицинских работников, осуществляющих уход за больными. Обязанности врача по отношению к больному по клятве Гиппократа.
презентация , добавлен 14.04.2015
Понятие и виды лидерства. Значение профессиональных и лидерских качеств врача для возникновения положительных психологических отношений и доверия между медработниками и больными. Главные черты эффективных лидеров. Стратегии врача на руководящей должности.
презентация , добавлен 24.04.2014
Причины создания позитивного настроя при работе врача с пациентом. Мотивирование пациента на активное участие в лечении. Задача врача при взаимодействии c пациентом, находящимся на стадии осознания проблемы. Особенности работы врача-стоматолога.
презентация , добавлен 23.06.2014
Общение с пациентом в медицинской сфере. Значение способности практикующих врачей эффективно общаться с пациентами для качества врачебной помощи. Коммуникативная сторона профессионального общения врача с пациентом. Влияние врача на самосознание больного.
реферат , добавлен 19.05.2009
Особенности взаимоотношений врача с родственниками, как одна из самых сложных проблем в медицинской деонтологии. Модели поведения врача при лечении различных заболеваний: хронических, тяжелых, неизлечимых. Личные качества врача и медицинского работника.
Подготовил Игорь Кравченко